肝素诱导血小板减少症成人体外循环管理临时专家共识
发布日期：
2024-04-30
制定者：
出处：
中国体外循环杂志,2024,22(2):82-86.
AI大纲：
HIT概述
- 病理生理机制与临床表现
- 病理机制：PF4与肝素形成复合物，刺激产生HIT抗体，IgG型抗体与PF4-H结合诱导血小板活化聚集、促进血栓形成和凝血途径激活
- 临床表现：血小板计数降低，伴或不伴血栓形成
- 分类：经典型、速发型、迟发型
- 评估与诊断
- 风险评分系统：4T's评分、HEP评分、体外循环后患者的HIT评分
- 抗体实验室诊断：免疫分析法、功能检测法
- 治疗基本原则：停用肝素类药物，改用非肝素类抗凝药物治疗
HIT患者的体外循环管理
- 临床阶段划分：急性HIT、亚急性HIT A、亚急性HIT B、远期HIT
- 心血管手术抗凝方案选择
- 急性HIT和亚急性HIT：推迟手术或采用比伐卢定或阿加曲班抗凝
- 远期HIT：术中使用肝素抗凝，术前和术后采用非肝素类抗凝剂
- 心血管手术中应用的非肝素类抗凝剂
- 比伐卢定：用法、注意事项
- 阿加曲班：用法、注意事项
- 其它药物或治疗方法：肝素联合抗血小板药物、血浆置换
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秀仲
2024.05.16
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推荐功能真的很智能
/ 没有更多了 /
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开心
于2024-05-15上传
编者信息
国家心血管系统疾病医疗质量控制中心
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